건강보험 본인부담 상한제 환급 조회 신청방법
작년 의료비 초과 지출했다면 환급 대상일 수 있습니다. 건강보험 본인부담 상한제 환급 조회와 신청방법은 공단에서 알려주지 않으니 반드시 직접 확인하세요.
아래에서 간편하게 확인해보세요.

본인부담 상한제란?
1년 동안 병원에 다니면서 낸 건강보험 적용 의료비가 소득 수준에 따라 정해진 상한선을 넘어가면, 그 넘은 금액은 국민건강보험공단이 돌려주는 제도입니다.
환급 대상자 조회방법
아래에서 쉽게 조회할 수 있습니다.
조회 시기
- 언제 : 2025년 8월 28일부터
- 안내문 : 없어도 직접 조회·신청 가능
조회 방법
- 홈페이지 : 민원신청 > 본인부담상한액 사후환급
- 앱 : The건강보험 > 조회/발급 > 상한제
- 전화 : 1577-1000
- 지사 : 신분증 지참 방문
필요 사항
- 인증 : 공동·민간인증서
- 계좌 : 환급받을 본인 명의 계좌번호
절차
- 접속 → 본인인증
- 환급 대상·금액 확인
- 지급신청서 제출 · 계좌 입력
중요 안내
- 주의 : 공단에서 따로 안내하지 않으니 반드시 직접 확인·신청
- 기한 : 미신청 시 보통 3년 후 소멸
환급 신청방법
신청 채널
- 홈페이지 : 민원신청 > 본인부담상한액 사후환급 신청
- 앱 : The건강보험 > 조회/발급 > 상한제 환급 신청
- 전화 : 1577-1000 (본인확인 후 신청 안내)
- 지사 방문 : 신분증 지참
전자신청 절차
- 접속 > 본인인증
- 환급 대상·금액 확인
- 지급신청서 작성
- 본인 명의 계좌 입력·제출
필요 정보/서류
- 인증수단 : 공동·민간인증서 등
- 계좌정보 : 본인 명의 입금 계좌
- (대리/상속) : 위임장·가족관계증명 등 추가 서류 제출 가능
처리·지급
- 처리기간 : 통상 영업일 기준 7~14일
- 입금 : 심사 완료 후 지정 계좌로 환급
전 국민 추가 지원금
현재 신청 가능한 지원금 확인해보세요.
마무리
본인부담상한제 환급은 신청하지 않으면 사라집니다. 지금 바로 대상 여부를 확인하고 소중한 환급금을 꼭 챙기세요.